Formulaire d'inscription jogging marché annuel

Participez au jogging du marché annuel, le dimanche 28 août 2022 à 10h, au parc Roi Baudouin.

Nom

Prénom

Votre adresse mail

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Code postal et commune

Date de naissance (à partir de 7 ans)

Sexe

Homme
Femme

Distance

4 km
8 km

Déclaration Les participants déclarent que leur état de santé leur permet de participer à un jogging de 4 ou 8 km. En aucun cas, les accidents ne seront de la responsabilité de l'organisation du jogging.

Paiement Je confirme d'effectuer dans les 5 jours le paiement de 5 €, à verser au compte de l'asbl 'Sports à Jette' BE93 0680 7149 3067.

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